Tratamientos
Se administran diferentes radiofármacos que se unen a determinadas células específicas y las destruyen con la radiación que emiten. El I131 es la terapia de elección en pacientes con cáncer de tiroides operado o, en pequeñas dosis, es una alternativa para pacientes con hipertiroidismo. También ofrecen una opción en el manejo de tumores neuroendocrinos y cánceres de próstata.
Radioyodo
Tratamiento con Radioyodo (I131):
Es una terapia con un fármaco radiactivo para el manejo del Hipertiroidismo (cuando la glándula tiroidea tiene una función aumentada) en dosis bajas y en pacientes con cáncer de tiroides.
Se administra en formato de cápsula por vía oral.
Radioyodo
DIETA BAJA EN YODO
Antes de recibir una dosis de radioyodo por cáncer de tiroides, deberás seguir una dieta baja en yodo durante las 2 semanas previas y hasta 2 días después del tratamiento.
Elimine de su dieta:
- Sal yodada: se permite el uso de sal pura de mar o de roca sin aditivos (sin procesar).
- Productos del mar: pescados azules, mariscos y algas.
- Salsa de soya y alimentos que contengan soya (tofu).
- Alimentos salados: papas fritas, maní y similares, cecinas, embutidos, productos de cóctel.
- Conservas.
- Lácteos: leche, yogurt, queso, crema, manjar, chocolates.
- Yema de huevos.
Podrás ingerir libremente:
• Pollo, carnes rojas frescas no ahumadas, papas, arroz, maíz, granos, cereales, ensaladas, vegetales crudos, fruta fresca,
pan fabricado sin sal yodada, claras de huevo, azúcar, mermeladas, miel de abejas, fideos, pimienta, especies, aceite
vegetal, refrescos, café, té, cerveza, vino.
Suspender terapia tiroidea según indicación del médico nuclear.
- Tu cuerpo emitirá radiación por algún tiempo después de recibir la terapia. Es necesario proteger a las otras persons para que no se expongan a la radiación.
- Dependiendo de la dosis de yodo radiactivo utilizada puede que sea necesario permanecer hospitalizado algunos días después del tratamiento, en una habitación especial de aislamiento.
- La hospitalización será evaluada en una consulta previa, con un médico nuclear. Dependerá de la dosis de tratamiento, las condiciones individuales de cada paciente y de su situación domiciliaria.
Durante la consulta, te darán instrucciones sobre cómo proteger a otras personas de la exposición a la radiación y el tiempo que necesitarás tomar estas precauciones.
Consulta con el médico nuclear:
- Se valorará la dosis a administrar, por lo que debes traer la biopsia de la cirugía.
- Se solicitarán pruebas de laboratorio: TSH, Tiroglobulina y Anticuerpos antitiroglobulina, y test de embarazo, si fuera necesario.
- Se valorarán los parámetros para posible hospitalización.
- Se explicarán las medidas de radioprotección.
- Se fijará la fecha para el tratamiento.
El día del tratamiento:
- Deberás acudir con 4 horas de ayuno.
- Se administrará la cápsula de yodo con un vaso de agua y deberá permanecer 1 hora más en ayuno (el yodo se absorbe por la mucosa gástrica y el alimento puede disminuir su absorción).
Al volver a su domicilio:
- Te entregarán las instrucciones escritas de radioprotección y una tarjeta “radiológica”
con el resumen de tu tratamiento. - En caso de cáncer de tiroides, deberás volver entre 3 y 10 días después del tratamiento a la Unidad de Medicina Nuclear a realizarte un examen llamado Exploración Sistémica para evaluar la fijación del radioyodo en el organismo. La imagen dura aproximadamente 30 minutos y te entregarán un informe para tu médico tratante.
- Deberás volver entre 3 y 10 días después del tratamiento a la Unidad de Medicina Nuclear para realizar una imagen (exploración sistémica). La imagen dura aproximadamente 30 minutos y te entregarás un informe para tu médico tratante.
El radioyodo se elimina principalmente por orina, saliva y sudor. Las principales medidas de radioprotección son:
- Beber abundante cantidad de líquido: entre 2 y 3 litros por día.
- Vaciar frecuentemente la vejiga durante el día (cada 1-2 horas). Es mejor que durante los primeros 3 días idealmente utilices un baño personal. Los hombres deben orinar sentados. Cada vez que uses el baño, tira la cadena 2-3 veces. Lávate cuidadosamente las manos con agua y jabón.
Durante los primeros 2 días, come dulces levemente ácidos, con el fin de provocar el vaciamiento de las glándulas salivales y minimizar su irradiación.
Los primeros siete días después de un radioyodo:
- Debes dormir en la cama solo.
- Evitar dar besos y tener relaciones sexuales.
- Mantener una distancia mínima de 2 metros con las otras personas (las paredes de los domicilios no protegen contra este tipo de radiación).
- Evita estar a menos de 3 metros de distancia con mujeres embarazadas y niños.
- Evita el contacto físico prolongado con otras personas: nunca más de 2 horas.
- Puedes salir a dar un paseo, preferentemente por zonas poco concurridas, evitando utilizar baños públicos.
- No vayas al cine, teatro o conciertos.
Lutecio Dotatate
Tratamiento con Lu 177- Dotatate:
Este tratamiento consiste en la infusión endovenosa de un ligado (DOTATATE) unido a un radionúclido (Lu177, emisor de radiación beta), que se adhiere al tumor neuroendocrino y produce la muerte de las células cancerígenas de forma específica.
Los tumores neuroendocrinos pueden tener diferentes orígenes (intestinal, pancreático, pulmonar, etc) y no todos sobre-expresan todos los tipos de receptores de somatostatina ni tienen el mismo grado de diferenciación celular, por lo que no todos se benefician con esta terapia.
Consulta con el médico nuclear:
- Se evaluará la dosis a administrar, por lo que deberás traer la biopsia de tu cirugía.
- Se solicitarán pruebas de laboratorio (incluido un test de embarazo si es necesario).
- Se evaluarán los parámetros para tu hospitalización.
- Se explicarán las medidas de radioprotección.
- Se fijará la fecha del tratamiento de acuerdo a la disponibilidad del radiofármaco.
El día del tratamiento:
- Deberás acudir con 6 horas de ayuno previo.
- Serás hospitalizado y se instalará una vía venosa.
- A continuación, se infundirá una premedicación para protección renal y luego se administrará la dosis de lutecio.
Posteriormente, se seguirá infundiendo la premedicación para protección renal.
Al volver a su domicilio:
- Te entregarán por escrito las instrucciones de radioprotección y una tarjeta “radiológica” con el resumen de tu
tratamiento. - Se hará seguimiento mediante una consulta clínica con el médico nuclear.
- Deberás regresar 2 meses después para la realización del siguiente ciclo.
El día siguiente:
- Serás trasladado a la Unidad de Medicina Nuclear para la adquisición de imágenes de cuerpo entero para poder evaluar la biodistribución del radiofármaco en el organismo, en un examen llamado Estudio de Tumores.
Lutecio PSMA
Tratamiento con Lu177-PSMA:
Este tratamiento está indicado para pacientes con cánceres de próstata en los que existe resistencia a la terapia hormonal.
Este tratamiento consiste en la infusión endovenosa de un ligado (PSMA) unido a un radionúclido (Lu177), que se adhiere en forma específica a las células prostáticas, generando la muerte de las células cancerígenas.
Consulta con el médico nuclear:
- Se evaluará la dosis a administrar, por lo que deberás traer la biopsia de tu cirugía.
- Se solicitarán pruebas de laboratorio.
- Se explicarán las medidas de radioprotección.
- Se fijará la fecha del tratamiento de acuerdo a la disponibilidad del radiofármaco.
El día del tratamiento:
- Deberás asistir en forma ambulatoria a la Unidad de Medicina Nuclear.
- Deberás acudir con 6 horas de ayuno previo.
- Se instalará una vía venosa para el paso del radiofármaco.
- Se administrará la dosis del radiofármaco en aproximadamente 20 minutos.
- Después podrás volver a tu casa tomando las precauciones de protección radiológica.
Al volver a su domicilio:
- Te entregarán por escrito las instrucciones de radioprotección y una tarjeta “radiológica” con el resumen de tu
tratamiento. - Se hará seguimiento mediante una consulta clínica con el médico nuclear.
- Deberás regresar 2 meses después para la realización del siguiente ciclo.
El día siguiente:
- Deberás acudir a la Unidad de Medicina Nuclear para la adquisición de imágenes de cuerpo entero.
Horarios y ubicación
Lunes a Viernes de 08:00 a 20:00 hrs.
Ubicación: Edificio Oriente, Piso -1