Información sobre el Cáncer de Piel

TIPOS DE CÁNCER DE PIEL

CARCINOMA DE CÉLULAS BASALES

Tipo más común de cáncer de piel y la forma más frecuente de todos los cánceres.

  • Surge del crecimiento anormal e incontrolado de células basales, en áreas del cuerpo expuestas al sol.
  • Surge principalmente en zonas expuestas al sol, como la cara, cabeza y cuello. Sin embargo, también puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
  • Puede presentarse como llagas abiertas, manchas rojas, crecimientos rosados, protuberancias brillantes, cicatrices o crecimientos con bordes enrollados ligeramente elevados y/o una hendidura central. En ocasiones pueden supurar, formar costras, picar o sangrar.

CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS

  • Segundo tipo más común de cáncer de piel.
  • Se caracteriza por un crecimiento anormal y acelerado de células escamosas. 
  • Aparece en las áreas del cuerpo expuestas al sol, como la cara, las orejas, los labios y el dorso de las manos. También puede surgir en cicatrices o llagas crónicas de la piel en otras partes del cuerpo. Aunque es menos frecuente, este cáncer podría extenderse a los ganglios y originar metástasis.
  • Puede presentarse como manchas rojas y escamosas, llagas abiertas, piel áspera, engrosada o parecida a una verruga, o crecimientos elevados con una depresión central. En ocasiones pueden formar costras, picar o sangrar. 

MELANOMA

  • Forma grave de cáncer de piel que comienza en las células conocidas como melanocitos, encargados de dar el color o pigmento a nuestra piel.
  • Es más peligroso por su capacidad de extenderse a otros órganos más rápidamente si no se trata en una etapa temprana.
  • Solo entre el 20-30% de los melanomas surgen de lunares existentes.
  • Entre el 70-80% de los melanomas surgen en pieles de aspecto normal.
  • Surge cuando el daño del ADN causado por quemaduras solares o bronceado debido a la radiación ultravioleta, desencadena cambios (mutaciones) en los melanocitos, lo que resulta en un crecimiento celular descontrolado.

TIPOS DE MELANOMA

Melanoma de extensión superficial

  • Tipo más común de malona.
  • Puede surgir en un lunar existente o aparecer como una lesión nueva. 
  • Se presenta con mayor probabilidad en el torso de los hombres, las piernas en las mujeres y la parte superior de la espalda en ambos.
  • Puede aparecer como una mancha asimétrica, plana o ligeramente elevada y descolorida, con bordes desiguales. Los colores incluyen tonos de tostado, marrón, negro, rojo/rosa, azul o blanco. También puede carecer de pigmento y aparecer como una lesión rosada o del tono de la piel.

Léntigo maligno melanoma

  • Suele presentarse en personas mayores. 
  • Generalmente surge en la piel dañada por el sol en la cara, las orejas, los brazos o la parte superior del torso.
  • Puede parecer una mancha plana o ligeramente elevada con bordes irregulares. El color suele ser negro azulado, pero puede variar de tostado a marrón o marrón oscuro.

Melanoma lentiginoso acral

  • Es el tipo más común de melanoma en personas de color, incluidas las de ascendencia africana.
  • Suele desarrollarse en lugares difíciles de detectar, como debajo de las uñas (subungueales) y en las plantas de los pies o las palmas de las manos.
  • Puede aparecer como un área negra o marrón.

Melanoma nodular

  • Tipo de melanoma más agresivo. Representa del 10 al 15 por ciento de todos los casos.
  • Crece más profundamente en la piel más rápidamente que otros tipos y se encuentra con mayor frecuencia en el torso, las piernas y los brazos, así como en el cuero cabelludo en hombres mayores. Generalmente es invasivo en el momento en que se diagnostica por primera vez.
  • Se presenta como una protuberancia en la piel, generalmente de color negro azulado o rosa a rojo.

Carcinoma de célular de merkel

  • Es una forma rara y agresiva de cáncer de piel. 
  • Presenta un alto riesgo de regresar (recurrencia) y propagarse (metástasis).
  • Entre sus principales factores de riesgo destacan la exposición al sol, tener la piel clara, y un sistema inmunológico debilitado.
  • Pueden aparecer en zonas no expuestas al sol como un bulto nacarado parecido a un grano, a veces del color de la piel, rojo, morado o rojo azulado, aunque rara vez son sensibles al tacto.

Sarcoma de Kaposi

  • Tipo de cáncer de piel poco común que se desarrolla a partir de las células que recubren los vasos sanguíneos o linfáticos.
  • Es causado por el virus herpes humano 8. 
  • Puede presentarse como lesiones rojas, moradas o marrones en la piel, mucosas, ganglios linfáticos y otros órganos. Las lesiones pueden ser planas o ligeramente elevadas y pueden crecer y extenderse rápidamente.

TRATAMIENTOS PARA EL CÁNCER DE PIEL

Tal como existen distintos tipos de cáncer de piel, también hay diversas opciones de tratamiento. El tipo de tumor y sus características definirán la estrategia a seguir, las que pueden incluir:

CIRUGÍA ESCISIONAL

  • Tratamiento inicial para cánceres de piel diagnosticados precozmente, sin extención del cáncer más allá del margen del tumor.
  • Consiste en la extirpación de todo el tumor canceroso junto con un borde circundante de piel presumiblemente normal como margen de seguridad.
  • Dependiendo del tamaño y ubicación del tumor, la herida puede dejarse abierta para que sane o el médico puede cerrarla con puntos. 
  • Puede utilizarse en el tratamiento de carcinomas de células basales, carcinomas de células escamosas y melanomas.

CIRUGÍA MICROGRÁFICA DE MOHS

  • Es el tratamiento estándar para muchos carcinomas de células basales y carcinomas de células escamosas. 
  • Es beneficiosa como tratamiento en áreas del rostro donde preservar el tejido normal es esencial para su función y apariencia. 
  • Este tratamiento puede identificar y eliminar extensiones microscópicas o “raíces” del cáncer.
  • Este procedimiento se realiza en etapas, donde cada capa de tejido extraída es examinada in situ, mientras el paciente espera.

RADIOTERAPIA

  • La radiación son rayos x alta energía, rayos gamma , electrones o protones
  • Procedimiento que dirige haces de rayos X de baja energía para destruir el tumor.
  • Está recomendado en el tratamiento de  carcinomas de células basales o de células escamosas que son difíciles de abordar quirúrgicamente, en pacientes de edad avanzada u otras personas con problemas de salud.

INMUNOTERAPIA

  • Busca estimular al sistema inmune (de defensa) para que este mismo reaccione contra la enfermedad. Durante los últimos años ha presentado una buena respuesta a nivel de melanomas operables y no operables metastásicos.
  • Puede utilizarse sola o en combinación con quimioterapia.

QUIMIOTERAPIA

  • A través del uso de fármacos o productos químicos, se busca eliminar las células cancerosas, eliminando la enfermedad.
  • Es importante tener presente que, al igual que otros tratamientos, la quimioterapia tiene asociados efectos secundarios, los que pueden ser abordados con tratamientos complementarios indicados por el médico oncólogo.
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